进行绩效考核时采取了一刀切的方式，基层的医护人员变成了末位淘汰的牺牲品，当“清廉医院”的建设和扣发工资以及停职相互关联起来，这究竟是在提升服务呢还是在转嫁压力，这是值得每一个人去深入思考的。
乡镇卫生院的分数焦虑
2022年，湖南常宁那处蓬塘乡卫生院弄出了一项新的规定，将全院所有职工分化成了三六九等，得分处于高位置的前三名之人有优先获得评优的资格，得分靠后的科室那些员工会直接被扣发一个月当中20%的绩效工资，而被认定为末位的情形则更为糟糕，整个月的绩效工资全都没有了。
这般排名径直与钱关联，致使基层医护个个自感危惧。一票否决制尤为严苛，不论你平素何等辛劳，只要一回考核落后，全年的付出皆可能付之东流。乡镇卫生院原本人员紧缺，此种制度令同事们由合作转变为竞争。
商洛卫健局的强硬奖惩
陕西商洛市商州区的卫健局，并未处于闲置状态，而是出台了针对基层医疗机构的奖惩办法。他们开展了月度调度的工作，进行了季度通报的举措，实施了年度考核的行动，那些排名比较靠后的单位，不但会被取消评优的资格，就连单位的主要负责人也要面临停职之类的组织处理。
这套办法进行管理压力的层层传导，先是从卫健局传导至卫生院院长，而后又从院长传导到每一位医生护士。在2022年商洛疫情期间，当地志愿者彼时正忙着帮社区开展排查、测量体温，然而医疗系统内部却在为排名而发愁，这般内耗真的具备必要性吗？
咸阳保健院的疫情期考试
2020年，抗疫处于最为紧张的时刻，咸阳市妇幼保健院做了一件起到火上浇油作用的事情，当时医护人员正冒着被感染的风险在抗疫一线竭尽全力地拼搏，而后方的咸阳市妇幼保健院却选择通过考试的方式来实行末位淘汰制，还给那些被淘汰的职工制定了经济补偿方面的方案，意图就是让他们离开医院。
这事致使引发了轩然大波，网络上面骂声呈现出一片的状态。咸阳市卫健委迅速地介入其中 ，做出了紧急叫停这种做法的举动。然而伤害已然造成 ，那些被要求离开的医护人员心里会是什么样的滋味 ，可以想象得知。
制度争议与叫停原因
医疗行业里，末位淘汰制引发的争议极大，重点在于其是否合理，卫健委介入叫停是有缘由的，医院是进行救死扶伤的场所，并非企业车间，医生和护士并非流水线工人，怎能简单地套用企业的考核办法呢？
医疗工作拥有诸多不确定性，病人的病情存在差异，治疗难度也各不相同，难以凭借统一标准去衡量，一个医生或许技术颇为出色，然而其分到的病人全是疑难杂症，进而治疗效果显然比不上诊治小感冒的，如此这般被末位淘汰，冤不冤呢。
基层医疗的现实困境
彭塘乡卫生院的实例彰显出基层医院存在管理上的焦虑，一方面既要应对日常的诊疗工作，另一方面又要去完成公共卫生的任务，同时还要开展清廉医院的建设工作，如此一来压力便全部堆积到了基层医护人员的身上，借助末位淘汰的方式逼迫他们拼命努力，只会致使大家都去从事那些容易取得成绩的事情。
诸多确实是唯有投入耐心以及时间方可达成的慢性病管理，还有老年人健康随访，究竟谁乐意为其付出心力来实施？这些种工作着实难以在短时间的考核当中彰显出有价值之处，然而恰恰又属于基层医疗最为关键的职能范畴。要是一味地将精力全都投放于应付考核这件事情之上，那么老百姓到底能够从中获取到什么样的益处呢？
必须守住的管理底线
医院进行管理，所需要的是公平公正，并非简单粗暴的那种排名淘汰。看看商洛与咸阳的相关例子，那是能够证明的，像这类制度推行之时，问题是接连不断的，到了最后，还得是上面采取行动来叫停。医疗这个行业，是存在其特殊性的，管理方式必然得尊重这个实实在在的事实。
当然，我们是支持医院去提升服务质量的，然而，绝不能采用损害医护权益的那种方式。清廉医院的建设应当是完善相关制度，还要加强监督工作，而绝非是去搞末位淘汰这种属于懒政的行为。唯有让医护能够安心开展工作，他们才可以用心去对待病人。
在你所身处的医院，或者你曾经接触过的那些医疗机构之中，是否存在着那种会让你感觉尤为不合理 的管理规定呢？欢迎就在评论区展开交流讨论，以此让更多的人得以看到基层医护真实的处境情况哦句号。
